试管资讯:多囊卵巢怎么调理才能好(多囊卵巢)，疑似投保前有异常，但是没证据，保险公司只能进行赔偿：多囊卵巢综合症及脑垂体瘤理赔案例分析
卵巢早衰（POF）是指卵巢功能衰竭所导致的40岁之前即闭经的现象。特点是原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低，并伴有不同程度的一系列低雌激素症状如：潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。妇女的平均自然绝经年龄为50～52岁，绝经年龄存在着种族和地区分布的差异，但其绝对值相差不大。Coulam等总结1858例妇女的自然闭经情况，小于40岁的POF发生率为1%，小于30岁的POF发生率为1‰。原发闭经中POF占10%～28%，继发闭经中POF占4%～18%。徐苓等发现北京地区妇女POF发生率为1.8%。由此可见，POF在临床上并不少见。
承保情况：女性25岁，职业是一般内勤，居住地北京丰(什么是供精)台，2018年1月份通过互联网投保了一份重大疾病保险，重疾保额100万，其中轻症赔付20%2018年6月，在北京某医院住院，后行开颅手术，确诊脑垂体瘤2018年8月，申请理赔
保险公司理赔过程分析：根据理赔申请资料，被保险人在入院前，无明显原因的出现多种身体异常表现，后就诊于医院，经头部MR检查，门诊以脑垂体瘤收入院保险公司对发病前症状进行分析，被保险人曾在当地医院就诊并做了头颅核磁共振检查，但是理赔时并没有提供该项资料。
同时，根据脑垂体瘤的发展过程，并结合肿瘤的大小，认为很大可能存在投保前症状，进而带病投保一、随即，保险公司制定了如下调查方向：1、调阅相关医院就诊记录，核实病史的真实性2、走访(什么是供精)被保险人（生活轨迹、体检情况、投保经过等），并索要相关资料。
3、了解被保险人财务情况（是否超出实际情况）4、排查社保、体检机构、居住地附加社区医院等，核实既往病史情况（刚刚过等待期就出险）5、排查同业投保及理赔记录（重点就是线上投保的同业）6、走访现工作单位，了解身体及体检情况。
二、通过多方调查1、详细了解了病史情况，索要了过往两年的体检记录，存在肥胖、乳腺增生、心电图偶有异常等记录2、走访了就诊医院，与客户提供的理赔资料完全一致，各方面信息都能对得上但是考虑到被保险人居住地和工作地不一致，调查人员又扩大了调查范围，将居住和生活两地的综合医院排查了一遍，没有发现异常就诊记录。
弱精是指精液参数中(什么是供精)前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症，弱精子症又称精子活力低下。在正常情况下，精子成熟后需要借助附性腺分泌的各种活性物质的作用，精子进一步获得能量，以维持其继续活泼向前的运动能力。如果附睾等器官和附性腺发生了感染性疾病、免疫方面的疾病睾丸自身功能与发育方面的疾病等等，都足以导致精子这种向前运动能力减弱或丧失。这种情况就叫做弱精。
3、被保险人家庭年收入为20万元4、调取了被保险人的北京医保记录，在投保前存在大量的报销记录，随即深入排查某医院，发现被保险人在投保前有多次治疗多囊卵巢综合症的记录。
5、排查出在其他公司投保有医疗保险，未发现重大疾病保险6、被保险人为幼儿(什么是供精)园老师，工作单位提供每年定期体检三、调查结果分析理赔问题在于多囊卵巢综合症上，根据相关医学资料表明以及大量保险理赔案例分析，往往会出现多囊卵巢综合症伴随脑垂体瘤的情况，二者都是内分泌科疾病。
调查人员考虑有没有这种可能，被保险人在多囊卵巢综合症久治不愈的情况下，临床医生认为存在脑垂体瘤而告知患者做头颅影像检查的情况呢？保险公司先是再次排查是否有头部影像的检查记录，没有找到；之后又找到了多囊卵巢综合症的主治医生，经确认被保险人是由于妇科疾病而就诊，医生未曾建议做头颅影像的检查。
四、调查结果汇总1、客户在投保前半年，针对多囊卵巢综合症连续服用中药治疗，已超30日，投保时未告知保险公司2、在投保三个月(什么是供精)后即4月份，因头痛做核磁检查资料，疑似脑垂体瘤，后于6月份做手术，病理确诊为脑垂体瘤。
3、客户长期在北京海淀区从事幼儿园教师工作，体检虽有异常比如肥胖、乳腺增生等，但是不涉及到健康告知内容 4、怀疑客户在投保前治疗多囊卵巢综合症的时候，有医生提示要做头颅影像检查，也就是存在带病投保的情况，但是经多方走访，没有找到相关证据。
保险公司理赔结论被保险人在6月份确诊脑垂体瘤，依据现有资料判断，发病于4月份，发病时间在保险等待期（90天）后，满足保险的轻症给付条款虽然客户在投保前连续服药超过30天，且未如实告知多囊卵巢综合症，但是没有证据表明和脑垂体瘤的发生有必然联系。
最终赔付轻症保险金20万，由于存在(什么是供精)的未如实告知事项，且足以引起保险公司的承保决定，保险公司拟在赔付后终止了保险合同感触这个案件如果是通过线下传统方式投吧，较高的体重等异常情况会引起注意，很有可能会引起除外、延期、拒保等结果。
但是线上投保，无法核实被保险人的实际身体情况，智能核保也有一定的缺陷，导致客户轻松的获得承保买保险选择从保险经纪人，可能会获得更好的结果。
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